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骨肿瘤规范化诊疗专家共识（2026版）

随着医学技术的飞速发展，骨肿瘤的诊疗理念已从单一的手术切除转变为多学科综合治疗（MDT）模式。为了进一步规范我国骨肿瘤的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定本专家共识。本共识基于循证医学证据，结合国内外最新研究进展及我国临床实践，旨在为各级医疗机构骨科及肿瘤科医师提供权威、可操作的指导建议。

一、多学科协作诊疗模式（MDT）的建立与运行

骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤，因其病理类型复杂、解剖部位特殊、治疗难度大，单一学科往往难以实现最佳治疗效果。建立规范的MDT模式是骨肿瘤诊疗的核心基础。

1.1MDT的组成架构

核心成员应包括骨肿瘤科医师、影像诊断科医师（含放射科及核医学科）、病理科医师、肿瘤内科医师、放疗科医师。此外，根据患者病情需要，应纳入胸外科（针对肺转移）、血管外科、介入科、整形重建科、疼痛科及康复科医师。护理团队、心理医师及社会工作者也是MDT不可或缺的组成部分。

1.2MDT运行机制

所有疑似或确诊为恶性骨肿瘤、诊断不明的复杂骨肿瘤及良性但侵袭性强的骨肿瘤病例，均应进入MDT讨论流程。

讨论时机：在活检前、制定治疗方案前、出现并发症或病情进展时。

讨论内容：基于影像学和病理学资料，明确肿瘤性质、分期及外科边界；制定手术方案、辅助治疗策略（化疗、放疗、靶向治疗等）；评估手术风险及功能重建方案。

决策执行：MDT形成的诊