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脊柱侧弯诊疗专家共识（2026版）

前言

脊柱侧弯作为脊柱三维维度的复杂畸形，不仅严重影响患者的体态外观，更可能导致心肺功能受损、疼痛及心理障碍，对生活质量构成深远威胁。随着医学影像技术的飞速发展、生物力学研究的深入以及内固定材料的革新，脊柱侧弯的诊疗理念在过去数年间经历了显著的迭代与更新。为了进一步规范临床诊疗行为，提升我国脊柱侧弯的整体诊治水平，汇聚多学科专家智慧，基于循证医学证据并结合临床实践经验，特制定《脊柱侧弯诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为骨科医师、康复治疗师及相关医疗工作者提供科学、严谨且具备可操作性的指导建议，覆盖从筛查、诊断、非手术治疗到手术干预及康复的全周期管理流程。

一、定义与分类体系

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，Cobb角大于10度，且常伴有矢状面上的异常（如前凸或后凸减少）及轴位上的椎体旋转。准确的分类是制定治疗方案的前提，2026版共识在沿用传统分型的基础上，进一步强调了病因学分类的重要性。

1.1特发性脊柱侧弯

最为常见，约占所有脊柱侧弯的80%以上，病因不明。根据发病年龄分为：

婴儿型（0-3岁）：男婴多见，左胸弯较多，部分可自愈，但部分可进展为严重畸形。

少儿型（4-10岁）：女性多见，胸弯为主，此类侧弯进展风险较高，往往需要较为积极的干预。

青少年型（10-18岁）：青春期发病，女性占比显著高于男性，是学校筛查的重点