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继发性青光眼诊疗专家共识（2026版）

前言

继发性青光眼是由眼部或全身其他疾病引起的眼压升高，常伴有严重的视神经损伤和视野缺损。与原发性青光眼相比，继发性青光眼的病因更为复杂，病情进展往往更为迅速，且治疗手段需兼顾原发病与眼压控制，临床处理极具挑战性。随着眼科诊疗技术的飞速发展，特别是抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的普及、微创青光眼手术（MIGS）的兴起以及影像学检查技术的进步，我们对继发性青光眼的发病机制和治疗策略有了全新的认识。为了进一步规范我国眼科医师对继发性青光眼的诊断与治疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，中华医学会眼科学分会青光眼学组及相关专家经过深入研讨，基于循证医学证据及临床实践经验，对原有共识进行了更新与修订，制定了《继发性青光眼诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床工作提供具有前瞻性、可操作性的指导建议。

一、继发性青光眼的定义与分类概述

继发性青光眼是指由已知的眼前节或眼后节疾病、全身疾病、外伤、药物或手术引起的眼压升高，伴或不伴有青光眼性视神经病变。其核心病理生理机制在于房水生成增加或排出通道受阻。根据发病机制和病因的不同，临床上通常将其分为以下几大类：炎症性青光眼、新生血管性青光眼、晶状体源性青光眼、外伤性青光眼、糖皮质激素诱导性青光眼、睫状环阻滞性青光眼（恶性青光眼）、虹膜角膜内皮综合征（ICE）及相关疾病、以及视网膜玻璃体手术后青光眼等