输尿管结石内镜治疗专家共识（2026版）.docxVIP

输尿管结石内镜治疗专家共识（2026版）

一、前言

泌尿系结石是全球范围内常见的泌尿系统疾病，其中输尿管结石的发生率约占泌尿系结石的20%-40%，且近年来呈上升趋势。输尿管结石可引起剧烈肾绞痛、尿路梗阻及感染，严重者甚至导致肾功能丧失。随着医疗器械的飞速发展，尤其是输尿管硬镜、软镜以及激光碎石技术的迭代更新，输尿管结石的内镜治疗已逐渐取代传统开放手术，成为临床治疗的首选方案。

为了进一步规范输尿管结石内镜治疗的临床操作，提高治疗效果，降低并发症发生率，并在新形势下（如一次性电子输尿管软镜的普及、新型激光技术的应用）统一认识，特组织国内泌尿外科领域权威专家，在既往共识及指南的基础上，结合最新循证医学证据及临床实践经验，制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构泌尿外科医师提供临床可操作性强的指导意见，推动我国输尿管结石内镜治疗的规范化、精准化发展。

二、术前评估与准备

1.诊断与影像学评估

精确的术前评估是制定合理治疗方案的基础。对于疑似输尿管结石的患者，必须进行全面的影像学检查。

首选检查：非增强计算机断层扫描（NCCT）是诊断输尿管结石的金标准。它不仅能准确判断结石的存在、大小、位置、密度（CT值），还能评估肾积水程度、肾周渗出情况以及输尿管壁的厚度。CT值有助于预测结石的硬度，从而指导碎石能量参数的选择。

辅助检查：泌尿系超声检查无创、便捷，可作为筛查手段及术中引导，但对中