胰尾占位性的病变护理个案.docVIP

胰尾占位性病变（神经内分泌肿瘤）患者个案护理

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“体检发现胰尾占位1周”入院。患者无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示胰尾部可见一大小约2.5cm×3.0cm的低密度占位性病变，边界尚清，增强扫描呈不均匀强化，考虑为神经内分泌肿瘤可能性大。实验室检查：肿瘤标志物CA19-9、CEA均在正常范围，血糖、肝肾功能未见明显异常。患者于入院后第5天在全麻下行腹腔镜胰体尾切除术，术后病理提示为胰尾神经内分泌肿瘤（G1级），切缘阴性。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，心肺功能良好，无手术禁忌证。

心理评估：患者因对疾病的未知和手术的恐惧，存在焦虑情绪，担心术后恢复及肿瘤复发。

社会支持评估：患者家属对其关心备至，能提供良好的心理支持和生活照顾。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液。

引流情况：留置胃管、腹腔引流管各1根，胃管引流出少量淡黄色胃液，腹腔引流管引流出少量淡红色液体。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，疼痛评分（NRS）为4分。

心理状态：患者术后因伤口疼痛及对病情的担忧，情绪较为低