合理应用抗生素课件.pptVIP

合理应用抗生素;;抗菌药物的作用机制;?内酰胺类

青霉素类：1作用于球菌，不耐青霉素酶

2耐青霉素酶

3广谱、对绿脓杆菌无活性

4对绿脓杆菌有活性

5主要作用于G-杆菌，但对绿

脓、不动杆菌无作用

;头孢菌素类：

Ⅰ代

Ⅱ代

Ⅲ代

Ⅳ代

上世纪90年代以后Ⅲ代口服头孢菌素上市：头孢地尼、头孢不烯、头孢他美酯等;头孢菌素各代性质比较;;其他?内酰胺类抗生素

1头霉素类：头孢西丁、头孢米诺

2碳青霉烯类

3单环?内酰胺类

4氧头孢类

5?内酰胺酶抑制剂;影响β内酰胺类的作用

有以下几方面;氨基糖苷类

大环内酯类

氟喹诺酮类

林可霉素类

四环素类

糖肽类抗生素：万古霉素、替考拉宁

磷霉素

磺胺药

;抗生素引起的副作用;抗菌活性强（包括耐药菌株）

杀菌速度快

良好的药代/药效学特点：

靶组织分布浓度高

持久维持血药浓度高于致病菌MIC

达到最佳的AUIC和Cmax/MIC值

预防并减少耐药产生;药敏试验的临床意义;;常见抗生素应用的错误：

选用无效抗生