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肠胃内脏松弛修复术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：58岁，床号：胃肠外科3床，住院号：2025XXXX。

入院诊断：

重度胃下垂（胃小弯切迹低于髂嵴连线以下8cm）；

小肠系膜松弛伴轻度扭转；

慢性便秘（功能性，病程5年）。

手术方式：

腹腔镜下胃-十二指肠韧带悬吊术+小肠系膜折叠固定术，术中出血约50ml，手术时长120分钟，麻醉方式为全身麻醉。

术后时间：

术后第3天，当前生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

（一）术前病情回顾

患者因“反复上腹部坠胀感3年，加重伴餐后呕吐1个月”入院。入院时主诉：餐后1-2小时出现上腹部持续性胀痛，平卧后可稍缓解，偶有呕吐胃内容物（不含胆汁），伴排便困难（3-5天/次，粪质干结）。

术前评估：

营养状态：BMI17.2kg/m2（轻度营养不良），血清白蛋白32g/L（正常下限）；

功能状态：日常活动轻度受限（平地行走100米即感腹胀）；

辅助检查：上消化道钡餐提示“胃下垂（Ⅲ度），小肠位置下移至盆腔”；腹部CT显示“小肠系膜冗长，肠管无明显扩张”。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后持续心电监护48小时，未出现发热、心率加快或血压波动，目前已停监护，改为每日监测4次。

伤口与引流：腹腔镜切口共4处（脐部1cm，左、右下腹各