坐骨支骨的护理个案.docVIP

坐骨支骨折患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，65岁，因在家中不慎摔倒，臀部着地，随即出现右侧臀部及下腹部剧烈疼痛，无法站立及行走，由家属紧急送至我院急诊。入院时患者神志清楚，表情痛苦，右侧臀部肿胀明显，局部压痛及叩击痛阳性，右侧下肢活动受限，无法自主抬高。经X线检查显示：右侧坐骨支骨折，骨折断端无明显移位。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右，无糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压135/82mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者疼痛评分为7分，表现为持续性胀痛，活动时疼痛加剧。

肢体活动：右侧下肢因疼痛无法自主活动，被动活动时疼痛明显，左侧下肢活动正常。

皮肤状况：右侧臀部皮肤完整，无破损，但局部肿胀明显，皮肤温度略高于健侧。

（二）心理社会评估

患者因突然受伤导致行动不便，担心骨折愈合情况及日后生活质量，出现焦虑、紧张情绪。家属对患者的病情较为担忧，积极配合治疗护理工作，但对骨折护理知识了解较少。

三、护理诊断

疼痛：与坐骨支骨折导致局部组织损伤、炎症反应有关。

躯体活动障碍：与骨折后疼痛、肢体固定有关。

焦虑：与担心骨折愈合及生活质量有关。

知识缺乏：与缺乏坐骨支骨折护理相关知识有关。

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