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2025年医师定期考核业务题（含答案）

A1型题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.男性，42岁，体型肥胖，体检发现空腹血糖7.2mmol/L，隔日重复复查空腹血糖7.5mmol/L，无多饮、多食、多尿、体重下降症状，该患者首先考虑的诊断是

A.空腹血糖受损

B.糖耐量减低

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.应激性高血糖

答案：D

解析：根据WHO1999年糖尿病诊断标准，典型糖尿病症状加空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，无典型症状者需改日复查确认，即可诊断糖尿病。该患者两次空腹血糖均达到诊断标准，中年肥胖起病，无自发酮症倾向，符合2型糖尿病特点。空腹血糖受损诊断为空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L，糖耐量减低为OGTT2小时血糖7.8~＜11.1mmol/L，1型糖尿病多青少年起病、体型消瘦、酮症倾向明显，因此排除ABCE。

2.对急性心肌梗死早期（发病12小时内）诊断灵敏度和特异性最高的心肌损伤标志物是

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶

E.天门冬氨酸氨基转移酶

答案：C

解析：肌钙蛋白是目前临床诊断心肌坏死特异性和灵敏度最高的标志物，cTnI发病3~4小时即可升高，11~24小时达高峰，发病12小时内诊断价值远高于其他标志物。肌红蛋