2026年个人医疗保健服务合同协议.docx

2026年个人医疗保健服务合同协议

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写机构统一社会信用代码]

地址：[填写机构注册地址]

联系电话：[填写机构联系电话]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]职务：[填写职务]

乙方（服务接受方）：[填写姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

住址：[填写个人住址]

联系电话：[填写个人联系电话]

鉴于甲方是依法设立并有权提供医疗保健服务的医疗机构，乙方有意接受甲方的医疗保健服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平