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妊高症正确护理个案

一、患者基本情况

姓名：王女士

年龄：28岁

孕周：孕32周+4天

入院时间：2025年10月15日

主诉：孕晚期头晕、视物模糊3天，血压升高1天。

既往史：否认高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：母亲有妊娠期高血压病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg。神志清楚，精神稍差，双下肢水肿（++），无抽搐及意识障碍。

辅助检查：尿蛋白（++），血肌酐、尿素氮正常，肝功能无明显异常，眼底检查提示视网膜小动脉痉挛。

二、护理评估

（一）生理评估

血压情况：入院时血压165/105mmHg，给予降压药物后，血压波动在140-155/90-100mmHg之间。

水肿情况：双下肢水肿（++），按压有凹陷，休息后无明显缓解。

症状表现：患者自述头晕、视物模糊，偶有头痛，无恶心呕吐。

实验室指标：尿蛋白（++）提示肾脏受累，肝肾功能暂未出现严重损害。

（二）心理社会评估

患者因担心胎儿健康及自身病情，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。家属对疾病认知不足，存在一定的紧张和担忧。

（三）高危因素评估

年龄：28岁属于妊娠期高血压的常见发病年龄。

家族史：母亲有妊娠期高血压病史，增加遗传风险。

孕周：孕晚期（32周）是妊高症的高发阶段。

症状：头晕、视物模糊提示病情可能进展为子痫前期。

三、护理问题

体液过多：与妊