痔疮手术后含月经期护理个案.docVIP

混合痔外剥内扎术后合并月经期的个案护理

一、病例介绍

患者张女士，32岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”于2025年10月12日入院。患者自述3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量不多，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，排便时肿物脱出后需用手回纳，便血增多，色鲜红，伴肛门坠胀感，遂来我院就诊。门诊以“混合痔”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛门外观：肛门周围皮肤无明显红肿，可见一约2cm×3cm大小的肿物脱出，呈暗紫色，表面光滑，质软，触痛明显。肛门指检：直肠黏膜光滑，未触及明显肿块，指套退出时可见少量鲜红色血迹。肛门镜检查：直肠下段黏膜充血、水肿，齿状线上方可见3个大小不等的痔核，表面黏膜糜烂、出血。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白120g/L。凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原3.0g/L。肝肾功能、电解质、血糖均正常。心电图：窦性心律，正常心电图。胸片：双肺纹理清晰，心影大小正常。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月14日在腰麻下行混合痔外剥内扎术。手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后给予禁食6小时，后改为流质饮食，逐渐过渡到半流质饮