【2026年整理】第21章抗心律失常药.pptVIP

抗心律失常药

;教学目的;心脏冲动形成

冲动传导发生;心律失常的分类;一、抗心律失常药作用基础;工作细胞:心房肌细胞、心室肌细胞

特殊细胞：窦房结、房室交界、房室束

支（His束）、浦肯野纤维;1.静息电位（RMP）

在静息时，心肌膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。;静息电位;3有效不应期(ERP)

指从除极开始膜电位恢复至能对刺激产生可扩布的动作电位的这一段时间。;快反应电活动：

动作电位大，除极速度和传导速度快。

如：心脏工作肌细胞和房室传导系统的细胞。除极由Na+内流所致。

慢反应电活动

动作电位小，除极速度和传导速度慢。

如：窦房结和房室结肌细胞。除极由Ca2+内流所致。;5、膜反应性

指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系。;（二）心律失常发生的电生理学机制;冲动形成障碍;2.后除极和触发活动

(1)后除极：在一个AP中，0相后的除极。

(2)后除极的分类:

早后除极2相或3相中的除极，由Ca2+内流增多所引起。

迟后除极4相中的除极，Ca2+过多诱发Na+短暂内流所引起。