2026年医院跌倒坠床预防质控方案.docx

2026年医院跌倒坠床预防质控方案

一、质控目标

2026年全院跌倒坠床预防质控核心目标设定为：住院患者跌倒发生率控制在0.28‰以下，跌倒严重伤害（骨折、颅内损伤、死亡）发生率控制在0.08‰以下，住院患者坠床发生率控制在0.02‰以下；高危跌倒坠床风险患者评估准确率达到100%，预防措施落实率≥95%；护理人员跌倒预防培训考核合格率100%；患者及家属预防知识知晓率≥90%；病房环境设施防跌倒合格率≥98%。

二、组织架构与层级质控职责

建立“医院-科室-责任护士”三级质控网络，明确各层级各部门职责：

1.医院级质控（一级质控）：成立由护理部分管副主任任组长，医务部、后勤保障部、信息科、