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2026年护理医师试题及答案

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，测得动脉血气分析结果为pH7.28，PaCO?70mmHg，HCO??40mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.单纯代谢性酸中毒

答案：A

解析：首先根据pH值判断酸碱性，pH7.28＜7.35，提示存在失代偿性酸中毒；再判断原发改变，该患者为COPD急性加重，原发致病因素为二氧化碳潴留，PaCO?70mmHg远高于正常值35~45mmHg，因此原发紊乱为呼吸性酸中毒。根据慢性呼