2026年医院配奶间消毒质控方案.docx

2026年医院配奶间消毒质控方案

一、质控组织架构与责任分层

建立配奶间三级消毒质控体系，明确各级人员责任，确保消毒管控覆盖全流程：

1.一级质控（岗位自查）：由固定配奶岗护士担任，所有配奶人员均需经专项培训考核合格后方可上岗，严禁未培训人员顶岗。职责为每日落实各项消毒操作，按要求登记消毒台账，每班对消毒效果进行自查，发现消毒剂浓度不达标、消毒器械故障、环境物表污染等问题立即停止操作，落实整改并上报科室感控护士。

2.二级质控（科室督查）：由产科/新生儿科专职感控护士负责，职责为每周对配奶间所有消毒环节进行抽查，开展快速消毒效果监测，梳理汇总每周存在的消毒不规范问题，反馈给配奶班组并督促整改，