2026年医院院感风险评估与隐患排查方案.docx

2026年医院院感风险评估与隐患排查方案

一、工作目标

以降低院内感染发生率、防范院感暴发事件为核心，建立“风险分级管控、隐患排查治理”双重预防机制，实现2026年度全院院感风险点管控覆盖率100%，重点部门隐患排查整改完成率100%，全院院感发生率较2025年下降10%，重点部位（中心导管、呼吸机、手术部位、血透通路）相关感染发生率下降12%，多重耐药菌医院感染发生率下降8%，不发生等级院感暴发事件，全面提升我院院感防控科学化、精细化水平。

二、组织架构与职责分工

（一）组织架构

成立2026年度院感风险评估与隐患排查工作领导小组，由医院党委书记、院长担任双组长，分管医疗副院长、院感科主任担