2026年医院手术科室医疗质量月度分析方案.docx

2026年医院手术科室医疗质量月度分析方案

一、分析范围与周期

本方案适用于2026年度全院所有开放手术科室，包括普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、妇产科、眼科、耳鼻喉头颈外科、口腔颌面外科、烧伤整形外科、心血管外科共13个临床手术科室；分析周期为自然月，每月完成上一个自然月的医疗质量全维度分析，固定分析节点形成常态化管控机制。

二、数据来源与提取规则

所有分析数据均来自医院信息集成平台标准化数据，提取前统一排除数据缺失、信息错填的无效样本，保障数据可靠性：1.手术基础工作量、准入管理数据提取自手术麻醉系统、HIS系统医师执业权限模块；2.围手术期过程管理数据提取