2026年医院手术室医护人员职业防护管理方案.docx

2026年医院手术室医护人员职业防护管理方案

一、管理组织与职责体系

1.1组织架构

手术室建立“院级-科室-岗位”三级职业防护管理架构，院级层面由院感科、职业健康科、护理部、医务部共同组成职业防护管理领导小组，负责制度制定、监督考核与资源协调；科室层面手术室成立专职职业防护管理小组，设组长1名（由手术室护士长兼任）、专职防护管理员1名（要求具备3年以上手术室临床工作经验，完成国家级医疗机构职业防护规范化培训并取得合格证书，全职负责科室日常防护管理），小组另吸纳外科医师代表、麻醉医师代表、工勤组长各1名，覆盖全岗位人员；所有进入手术室工作的人员，包括执业医护、规培生、进修生、实习生、工勤人员、