2026年医院换药室消毒质控方案.docx

2026年医院换药室消毒质控方案

一、质控目标

本方案适用于全院各临床科室独立换药室、门诊综合换药室2026年度消毒质控工作，核心目标为：实现换药室所有区域空气、物体表面、医务人员手、消毒后物品、灭菌后物品消毒合格率≥98%，换药相关医院感染发生率≤0.1%，多重耐药菌交叉感染零发生，特殊感染消毒处置合规率100%，所有操作符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）及2025版《医疗机构换药中心感染防控指南》要求。

二、组织架构与职责分工

成立换药室消毒质控专项小组，组长由换药室护士长担任，副组长由医院感染管理科专职联络员兼任