2026年医院住院部院感防控方案.docx

2026年医院住院部院感防控方案

一、组织管理体系与责任划分

建立“院-科-岗”三级院感防控责任体系，明确各级权责，落实主体责任：

（一）院级层面：由医院感染管理委员会牵头，每月召开1次院感防控专题例会，每季度开展1次全院住院部感控风险研判，根据病原体流行特征、耐药变化动态调整防控策略。院感科按开放床位1:250的标准配置专职感控人员，所有专职人员均持证上岗，每年参加国家级/省级感控专项培训不少于16学时，负责全院住院部感控工作的监测、督导、考核、培训，对重点科室、重点环节每月至少开展2次现场巡查。

（二）科级层面：每个住院科室成立科感控管理小组，由科主任担任组长、护士长担任副组长，对科室院感