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医疗行业骨科科骨科医师骨科诊疗管理手册

第一章总则与职业道德

第一节医师执业规范与法律责任

医师执业必须严格遵循《中华人民共和国医师法》及国家卫生健康委员会发布的《医师执业注册管理办法》，确保医师执业范围与注册信息一致，严禁超范围行医，例如骨科医师不得在麻醉科开展手术，必须持有骨科专科执业证书方可在骨科门诊或病房执业。所有诊疗行为需依据国家最新发布的《临床诊疗指南——骨科》执行，严禁违反诊疗规范进行无指征的骨折复位或关节置换手术，例如在患者存在骨肿瘤或感染时盲目进行清创手术属于严重违规，将导致医疗纠纷。

诊疗过程中必须严格执行“三级查房”制度，由住院医师、主治医师、副主任医师三级医师共同审核病历与治疗方案，确保医疗记录真实、完整、可追溯，严禁代签名或伪造病程记录。医疗文书书写必须规范，使用法定标准字体，包含完整的日期、姓名、科室及签名，例如手术记录必须包含术中出血量、输血情况、麻醉方式及术中影像资料，缺失关键信息将导致病历无效。医师在诊疗中必须遵循“首诊负责制”，对患者的病情变化、用药反应及并发症处理负首要责任，例如当患者术后出现血压波动时，主治医师必须立即启动急救预案并记录在案，不得推诿。

法律明确规定医师对患者的生命健康权负有不可推卸的法律责任，若因诊疗过失造成患者损害，需承担民事赔偿、行政处分甚至刑事责任，例如因误诊导致患者残疾，医师将面临吊销执照及巨额赔