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妊娠糖尿病患者饮食护理查房

一、前言

妊娠糖尿病（GDM）作为妊娠期常见的代谢性疾病，对母婴健康构成显著威胁。饮食管理是GDM治疗的基石，其科学性与执行力直接关系血糖控制效果及妊娠结局。本次护理查房聚焦一例典型GDM患者的饮食干预实践，结合最新循证指南，深入探讨个体化饮食方案的制定、执行难点及护理对策，旨在提升护理人员对GDM患者饮食管理的专业能力，为临床提供可复制、可落地的护理经验。

二、病例介绍

患者基本信息：

李女士，28岁，初产妇，孕24周。孕前体重指数（BMI）22.5kg/m2，无糖尿病家族史。孕22周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果示：空腹血糖5.8mmol/L，1小时血糖10.5mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L，确诊为GDM。

诊疗经过：

入院后行动态血糖监测，显示餐后血糖波动明显（峰值达8.9-10.2mmol/L），空腹血糖稳定在5.3-5.7mmol/L。产科超声提示胎儿双顶径、腹围略大于孕周。医疗团队制定”饮食控制+运动干预”为首选方案，暂未启用胰岛素治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

血糖指标：空腹血糖5.3-5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.8-10.2mmol/L。

体重管理：孕24周体重较孕前增加7.5kg（增幅略超推荐值）。

胎儿监测：胎心140次/分，宫高26cm，腹围92cm。

饮食记录：患者自