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ICU疾病护理常规汇总

引言

重症加强护理病房（ICU）是集中收治各类急危重症患者的特殊医疗单元，其护理工作的专业性、复杂性和严谨性直接关系到患者的救治成功率与预后。ICU患者病情危重、变化迅速，常伴随多器官功能障碍或衰竭，因此，建立并严格执行科学、系统的护理常规，是保障医疗安全、提升护理质量的核心环节。本汇总旨在梳理ICU常见疾病的护理要点，为临床护理实践提供参考框架，强调以患者为中心，实施精准化、个体化的护理干预。

一、严重感染与感染性休克患者的护理

严重感染及由此引发的感染性休克是ICU常见的急危重症，其护理的核心在于早期识别、快速干预及多器官功能的维护。

（一）病情监测与评估

1.生命体征动态监测：持续监测体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度。密切关注血压变化，尤其是平均动脉压（MAP）的维持，这是组织灌注的重要指标。

2.意识状态评估：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具，动态评估患者意识水平，警惕感染性脑病或脑灌注不足的发生。

3.组织灌注评估：观察患者皮肤色泽、温度、湿度，毛细血管再充盈时间，尿量（每小时监测），以及有无乳酸升高、代谢性酸中毒等表现。

4.感染灶观察：密切观察可能的感染源，如肺部感染患者的痰液性质、量、颜色；泌尿道感染患者的尿液性状；皮肤软组织感染的局部体征变化等。

（二）抗感染治疗配合

1.早期足量抗生素应用：严格遵医嘱在规定时