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男性不育症诊疗专家共识（2026版）

随着生殖医学领域研究的不断深入和诊疗技术的飞速发展，男性不育症的诊疗模式已从传统的经验医学向精准医疗、循证医学转变。为了进一步规范我国男性不育症的临床诊疗行为，提高生殖健康水平，改善男性生育力保存现状，特组织国内相关领域专家，在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，对男性不育症的诊疗标准进行深入探讨与修订，形成本共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性、科学性及前瞻性的指导建议，涵盖病因筛查、诊断评估、治疗策略及预后管理等全流程内容。

男性不育症是指夫妇双方未采取任何避孕措施，性生活规律或同居时间超过1年，由于男方因素导致女方未能怀孕。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有15%至20%的育龄夫妇面临不孕不育困扰，其中仅由男方因素引起的约占20%至30%，男女双方共同因素约占30%至40%，且这一比例呈逐年上升趋势。男性不育症不仅影响家庭幸福与社会和谐，更是反映男性生殖健康水平的重要指标。

一、病因分类与发病机制

男性不育症的病因复杂多样，通常根据影响生殖环节的不同，将其分为睾丸前因素、睾丸性因素、睾丸后因素及特发性男性不育四大类。明确病因对于制定个性化治疗方案至关重要。

（一）睾丸前因素

睾丸前因素主要指下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）的功能紊乱，导致促性腺激素分泌不足，进而影响睾丸的生精功能及内分泌功能。此类