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脊柱微创诊疗专家共识（2026版）

随着医学科技的飞速发展，脊柱微创技术已成为脊柱外科领域最具活力和变革性的方向之一。为了进一步规范脊柱微创诊疗行为，提升医疗质量，保障患者安全，并适应数字医学与人工智能辅助手术的新趋势，特制定本共识。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据与临床实践经验，对脊柱微创诊疗的适应证、禁忌证、技术操作规范及围手术期管理进行了全面更新与细化，旨在为临床医师提供具有权威性、前瞻性及可操作性的指导。

一、适用范围

本共识适用于各级医疗机构开展脊柱微创诊疗活动的骨科医师、脊柱外科医师、疼痛科医师及相关科室医护人员。涵盖的病种主要包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折（压缩性骨折、爆裂骨折）、脊柱感染性疾病（如椎间盘炎、结核）以及部分脊柱肿瘤的诊断与治疗。本共识重点聚焦于脊柱内镜技术、微创通道辅助技术、经皮椎体成形术及数字化导航辅助下的微创手术。

二、术语与定义

1.脊柱微创技术

指通过微小切口或经皮穿刺通道，利用特殊器械、内窥镜或影像设备，对脊柱疾病进行诊断和治疗的技术总称。其核心在于最大程度保留脊柱结构的完整性，减少肌肉、韧带及骨组织的医源性损伤，从而降低术中出血、术后疼痛及并发症发生率，加速患者康复。

2.内镜下脊柱手术

指利用脊柱内镜系统（包括椎间孔镜、椎板间镜、双通道内镜等），通过人体自然间隙或建立工作通道，在内镜直视下解除