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骨质疏松性椎体骨折诊疗专家共识（2026版）

前言

随着全球人口老龄化进程的加速，骨质疏松性椎体骨折作为骨质疏松症最常见的严重并发症之一，其发病率呈逐年上升趋势。该疾病不仅导致患者剧烈疼痛、脊柱畸形，严重影响生活质量，更显著增加了患者的致残率与死亡率。为了进一步规范我国临床医师对骨质疏松性椎体骨折的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，基于近年来循证医学证据的更新与临床技术的进步，特组织相关领域专家制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的指导意见，涵盖从预防、诊断、治疗到康复的全周期管理策略。

一、流行病学与疾病负担

骨质疏松性椎体骨折多发生于绝经后女性及老年男性，是骨质疏松症导致的脆性骨折在骨骼系统的重要表现。据统计，全球范围内，每3秒便有一例骨质疏松性骨折发生，而椎体是骨折最好发的部位。与髋部骨折相比，椎体骨折虽然急性期致死率相对较低，但其带来的长期疼痛、脊柱后凸畸形（如驼背）、身高缩短以及因恐惧跌倒导致的心理障碍，极大地损害了患者的日常生活能力。

此外，发生过一次椎体骨折的患者，再次发生椎体骨折及其他部位骨折的风险呈几何级数增长，即所谓的“骨折级联效应”。这不仅加重了患者的骨骼健康状况恶化，也给家庭和社会带来了沉重的医疗与照护经济负担。因此，早期识别、及时干预并建立长期的管理体系是应对这一公共卫生挑战的关键。

二、病理生理机制与生物力学

骨质疏松性