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性腺功能减退诊疗专家共识（2026版）

随着社会老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变革，性腺功能减退症的发病率呈现显著上升趋势，已成为影响中老年人群生活质量及全身健康的重要公共卫生问题。为规范临床诊疗行为，提高我国医疗卫生机构对该疾病的诊治水平，特组织相关领域专家，在循证医学基础上，结合最新临床研究成果，制定本共识。本共识旨在为临床医生提供性腺功能减退的诊断、鉴别诊断、治疗及随访管理的系统性指导方案。

一、疾病概述与定义

性腺功能减退是指性腺（睾丸或卵巢）的结构或功能受损，导致性激素合成与分泌减少，进而引起下丘脑-垂体-性腺轴反馈调节异常，并出现一系列临床症状和代谢紊乱的综合征。根据发病部位和机制的不同，临床上将其分为原发性性腺功能减退、继发性性腺功能减退以及混合型性腺功能减退。

原发性性腺功能减退，又称高促性腺激素性性腺功能减退，病变部位位于性腺本身。其典型特征是血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平升高，而睾酮（T）或雌二醇（E2）水平降低。常见病因包括克氏综合征、Turner综合征、睾丸发育不全、卵巢早衰、化疗或放疗损伤、以及严重的自身免疫性疾病等。

继发性性腺功能减退，又称低促性腺激素性性腺功能减退，病变部位位于下丘脑或垂体。其特征是血清FSH和LH水平降低或正常，同时伴有性激素水平低下。常见病因包括Kallmann综合征、垂体瘤、席汉综合征、特发性低促性腺激素性