口腔癌术后气道管理护理查房.docxVIP

口腔癌术后气道管理护理查房

一、前言

口腔癌手术，尤其是涉及舌、口底、颌骨等广泛切除及颈淋巴结清扫的病例，术后气道管理是关乎患者生命安全的核心环节。手术创伤、组织水肿、分泌物积聚、疼痛及吞咽功能受限等因素，极易导致气道梗阻、肺部感染等严重并发症。因此，科学、精细、预见性的气道管理护理，是保障手术成功、促进患者康复的重中之重。本次护理查房旨在通过一例典型口腔癌术后患者的护理实践，深入探讨气道管理的评估要点、护理措施、并发症防控及健康教育，并结合当前护理新理念、新技术，提升护理团队对这类高风险患者的管理能力，为临床提供切实可行的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，五十八岁。因“发现左舌缘溃疡半年余，进行性增大伴疼痛一月”入院。经病理活检确诊为“左舌鳞状细胞癌（T3N1M0期）”。于某年某月某日行“左舌癌扩大切除术+双侧功能性颈淋巴结清扫术+左前臂游离皮瓣修复术+气管切开术”。手术历时约七小时，过程顺利，术中出血量中等，术后安返病房。

术后状态：

*意识：麻醉清醒，GCS评分15分，但精神萎靡，诉切口疼痛明显。

*气道：气管切开状态，留置气切套管（带气囊），接呼吸机湿化罐及氧气吸入（氧浓度35%）。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音。

*生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分（经气切套管），血压138/82mmHg。

*伤口与引流：颈部及左前臂供瓣区