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尿毒症的血液透析患者护理

一、背景：透析是尿毒症患者的“生命摆渡船”

尿毒症，是慢性肾脏病（CKD）发展到终末期（G5期）的必然结果——当肾脏的滤过功能仅剩10%以下时，体内的代谢废物（如尿素、肌酐）、多余水分和电解质（如钾、磷）无法排出，就像“身体里的下水道彻底堵了”。这些毒素会慢慢侵蚀心脏、肺、神经等各个器官，轻则引发乏力、恶心、水肿，重则导致心衰、昏迷甚至死亡。

对于无法接受肾移植的患者来说，血液透析是唯一能维持生命的“救命手段”。它通过透析机将患者的血液引出体外，经过透析器（相当于“人工肾”）过滤掉毒素和多余水分，再将净化后的血液输回体内。每周3次、每次4-5小时的透析，成了患者“雷打不动的日程”——他们像“和时间签了契约”，不能随便出差、旅游，甚至连感冒发烧都要算计着“会不会影响透析”。

可透析从来不是“一透解千愁”。患者要面对穿刺的疼痛、透析中的不适（如低血压、头晕）、透析后的乏力，还要承受“依赖机器”的心理压力。有位患者曾对我说：“每次躺在透析机前，我都觉得自己像个‘半成品’——没有机器，我就活不下去。”这句话像一根针，扎在我心里——我们的护理，不仅要“救命”，更要“救心”。

二、现状：透析患者护理的“痛点清单”

随着慢性肾病的高发（我国成人慢性肾病患病率约10.8%），透析患者数量正以每年10%的速度增长。可护理领域的“短板”，却让很多患者的透析之路走得“磕磕绊绊”