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医院感染管理规范及操作流程

一、总则

第一条【制定目的】

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》及相关卫生标准，制定本规范及操作流程。

第二条【适用范围】

本规范适用于全院各临床、医技及行政后勤部门。全体医务人员（包括医生、护士、医技人员、保洁人员、实习进修人员等）均必须遵守本规范。

第三条【定义】

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染