肝癌切除术（右半肝）术后护理查房.docxVIP

肝癌切除术（右半肝）术后护理查房

一、前言

肝癌是我国发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，右半肝切除术作为治疗右肝占位性病变的核心术式，因肝脏解剖结构复杂、手术创伤大，术后护理的质量直接决定患者的康复速度与长期预后。曾有位右半肝术后患者告诉我：“我醒过来时满床都是管子，吓得直抖，是护士握着我的手说‘每根管子都是帮你恢复的’，才慢慢定下心。”这句话让我深刻体会到：护理不仅是技术操作，更是“用专业温度接住患者的恐惧”——我们要关注切口渗液，更要关注患者“怕复发”的焦虑；要监测引流液量，更要教会家属“怎么帮患者翻身”。

今天，我们通过一场真实的右半肝切除术后护理查房，结合临床实践中的细节与温度，和大家探讨如何做好这类患者的全程护理。

二、病例介绍

患者张某，男性，56岁，因“右上腹隐痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹间歇性隐痛，误以为是“胃病”未重视；1周前疼痛加剧，伴乏力、食欲下降，到医院行腹部CT提示“右肝叶3.5cm×4.0cm占位性病变”，甲胎蛋白（AFP）显著升高，结合乙型肝炎病史10年（未规律治疗），确诊为原发性肝癌（右肝）。

完善术前检查（肝功能Child-Pugh分级A级、无远处转移）后，患者在全麻下行“右半肝切除术+腹腔引流术”，手术时长3小时，术中出血200ml，输注红细胞1单位。术后安返病房，带回腹腔引流管1根、胃管1根、导尿管1根，切口敷料干