内外踝骨折病人的护理.docVIP

内外踝骨折病人的护理

内外踝骨折是临床常见的关节内骨折，多由间接暴力引起，如高处坠落、运动扭伤或交通事故等。由于踝关节是人体负重最大的关节之一，骨折后若护理不当，易导致踝关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，科学、系统的护理对于促进骨折愈合、恢复关节功能至关重要。本文将从术前护理、术后护理、康复训练、并发症预防及出院指导等方面，详细阐述内外踝骨折病人的护理要点。

一、术前护理

术前护理的核心目标是稳定病情、缓解疼痛、为手术创造良好条件，同时帮助患者及家属做好心理准备。

（一）病情观察与评估

生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是合并其他部位损伤（如颅脑、胸部损伤）时，需警惕休克等并发症。

局部症状观察：

疼痛：评估疼痛的部位、性质、程度（可采用数字评分法NRS），观察疼痛与体位、活动的关系。

肿胀：记录肿胀的范围、程度，观察皮肤颜色、温度及张力。严重肿胀可能导致骨筋膜室综合征，需特别警惕。

血液循环：重点观察足背动脉搏动、趾端皮肤颜色、温度、感觉及活动情况。若出现搏动减弱或消失、皮肤苍白或青紫、感觉麻木或剧痛，提示血液循环障碍，需立即报告医生。

神经功能：检查踝关节周围神经（如腓总神经）的功能，观察有无足下垂、足趾活动障碍等。

（二）疼痛管理

体位护理：抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

冷敷：损伤后