卧床患者护理问题及个案.docVIP

老年卧床患者压疮预防与康复个案护理

一、卧床患者常见护理问题概述

长期卧床患者因活动受限、生理机能衰退等因素，易出现多种并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。以下为常见护理问题及原因分析：

（一）压疮风险

压力性损伤：局部组织长期受压导致血液循环障碍，多见于骶尾部、足跟、肩胛等骨突部位。

潮湿刺激：大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍，降低皮肤抵抗力。

摩擦力与剪切力：翻身时皮肤与床单摩擦、床头抬高时身体下滑产生的剪切力，易损伤皮肤。

（二）呼吸道感染

排痰困难：长期卧床导致肺活量减少，痰液积聚于肺部，增加坠积性肺炎风险。

呼吸肌萎缩：缺乏活动使呼吸肌力量减弱，影响有效咳嗽。

（三）泌尿系统感染

排尿不畅：长期卧床导致膀胱收缩无力，残余尿量增加，细菌易滋生。

饮水不足：部分患者因担心排尿频繁而减少饮水，降低尿液对尿道的冲洗作用。

（四）肌肉萎缩与关节僵硬

废用性萎缩：肢体长期不活动导致肌肉蛋白质分解加速，肌力下降。

关节挛缩：关节长期处于固定位置，韧带和肌肉缩短，影响关节活动度。

（五）心理问题

焦虑抑郁：长期卧床导致社交隔离，患者易产生无助感和情绪低落。

睡眠障碍：环境改变、身体不适等因素影响睡眠质量，形成恶性循环。

二、个案基本资料

患者：李XX，女性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫”入院，卧床时间3个月。

身体状况：右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级；骶尾部可见2cm×3cmⅠ期