支架术后第一天护理个案.docVIP

冠状动脉支架植入术后第一天护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年12月22日

主诉：反复胸痛3年，加重1周

现病史：患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未规律诊治。1周前胸痛发作频繁，每日2-3次，伴大汗、乏力，遂于我院急诊就诊。

既往史：高血压病史10年（最高血压160/100mmHg），规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。

手术情况：2025年12月22日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支近段植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利，术后安返CCU病房。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg（术后持续静脉泵入硝酸甘油5μg/min）

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧3L/min）

（二）症状与体征评估

胸痛：术后未再出现胸痛，VAS评分0分。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、血肿，桡动脉搏动有力，手指活动正常，皮温、肤色无异常。

其他：无呼吸困难、头晕、恶心等不适，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

（三）实验室与检查评估

心电图：窦性心律，V1-V3导联ST段较术前回落至基线，T波低平。

心肌