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甲状腺术后拆纱布护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：外科病房302床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、实习护士小赵

患者信息：患者张某，女，45岁，因甲状腺结节行甲状腺部分切除术，术后第3天，今日拟拆除颈部纱布敷料。

一、病例汇报

责任护士李护士：患者张某，45岁，因“发现甲状腺结节1年，近期增大伴吞咽不适”入院，术前诊断为甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类），于3天前行甲状腺右侧叶部分切除术，术后病理提示良性结节。术后生命体征平稳，无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症，切口敷料干燥，无渗血渗液。今日为术后第3天，遵医嘱拆除颈部纱布，评估切口愈合情况。

护士长：患者术后恢复良好，拆纱布前需重点关注哪些方面？

李护士：首先需确认患者生命体征稳定，尤其是心率、血压，避免因紧张导致不适；其次检查切口周围有无红肿、渗液、皮下血肿等感染或出血迹象；同时需评估患者颈部活动度，避免拆纱布时过度牵拉引起疼痛。

二、拆纱布操作流程及注意事项

王护士：拆纱布前需准备的用物包括：无菌换药包（含镊子、纱布、碘伏棉球）、生理盐水、医用胶布、污物桶。操作时需严格无菌原则，具体步骤如下：

环境准备：关闭门窗，拉上隔帘，调节室温至24-26℃，避免患者受凉。

患者准备：协助患者取半坐卧位，暴露颈部，告知操作目的及配合要点，缓解紧张情绪。

拆除旧敷料：戴无菌手套，用镊子轻轻揭开颈部纱