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04箱变基础垫层分项工程质量验收记录

一、工程基本信息

项目名称：[具体项目名称]

单位工程名称：[例如：XX厂区配电工程]

分部工程名称：箱变基础及设备安装

分项工程名称：箱变基础垫层

验收部位：[例如：#1箱变基础、#2箱变基础]

施工单位：[施工单位全称]

施工执行标准名称及编号：《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB____）及设计文件要求

施工日期：[年月日]

验收日期：[年月日]

二、验收依据

1.经审批的施工图纸及设计变更文件；

2.《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB____）；

3.《建筑地基基础工程施工质量验收标准》（GB____）；

4.经审批的施工组织设计或专项施工方案；

5.原材料（水泥、砂、石、外加剂等）的出厂合格证及进场复验报告。

三、验收内容与检查结果

（一）原材料质量

1.水泥：检查水泥品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等。核对出厂合格证及进场复验报告，其性能指标符合设计及规范要求。

*检查结果：符合要求。

2.砂：检查砂的种类、级配、含泥量等。核对进场复验报告，其质量符合设计及规范要求。

*检查结果：符合要求。

3.石：检查石子的种类、级配、含泥量、针片状颗粒含量等。核对进场复验报告，其质量符合设计及规范要求。

*检