口腔期吞咽障碍护理个案.doc

口腔期吞咽障碍护理个案

一、病例资料

(一)基本信息

患者张XX,男性,68岁,因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压;2型糖尿病病史8年,口服二甲双胍治疗,血糖控制尚可。

(二)入院诊断

急性脑梗死(左侧大脑中动脉供血区)

高血压病3级(极高危)

2型糖尿病

口腔期吞咽障碍

(三)吞咽障碍评估

入院后第2天,由康复科医生进行吞咽功能评估。采用洼田饮水试验,患者饮用30ml温水,结果为Ⅳ级(能1次咽下,但有呛咳);进一步行视频荧光吞咽造影检查(VFSS),显示患者口腔期存在以下问

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