腰穿术后的观察及护理个案.doc

一例腰椎穿刺术后患者的观察与护理个案

一、病例介绍

患者李华，女，45岁，因“反复头痛伴呕吐1周”于2025年10月15日入院。入院诊断为“颅内压增高原因待查”，经神经内科医师评估后，于10月16日在局部麻醉下行腰椎穿刺术（腰穿），以明确脑脊液性质及压力。患者既往体健，无手术史及药物过敏史，术前生命体征平稳，神志清楚，配合度良好。

二、术前准备与手术过程

（一）术前准备

患者评估：详细询问患者病史，确认无腰穿禁忌证（如颅内高压伴明显视乳头水肿、休克、穿刺部位感染等）。测量生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

心理护理：向患者及家属解释腰穿的目的、