风湿肺热的护理个案.doc

风湿热合并肺炎患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，12岁，因“发热伴咳嗽、关节疼痛10天”入院。10天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃-39.5℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，同时出现双侧膝关节、踝关节疼痛，呈游走性，活动后加重。当地医院给予抗感染治疗（具体药物不详）后症状无明显缓解，为进一步诊治转入我院。

入院查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双侧膝关节、踝关节肿胀、压痛，活动受