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护士资格考试儿童神经系统疾病护理练习题及答案

1.患儿，男，5个月，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，精神萎靡，前囟饱满，张力增高，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞2000×10?/L，中性粒细胞0.85，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，蛋白1.5g/L。该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病

答案：B

解析：化脓性脑膜炎典型表现为高热、颅内压增高（前囟饱满、张力增高）、脑膜刺激征（颈抵抗、克氏征、布氏征阳性），脑脊液检查呈“三高一低”：白细胞显著升高（常1000×10?/L）、以中性粒细胞为主，蛋白升高（1g/L），糖和氯化物降低（糖2.2mmol/L）。该患儿脑脊液结果符合化脓性脑膜炎特点，故答案为B。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，白细胞轻度升高（多500×10?/L），以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，白细胞500-1000×10?/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物显著降低，蛋白升高；真菌性脑膜炎进展缓慢，脑脊液可见真菌孢子；中毒性脑病无明显脑膜刺激征，脑脊液多正常或轻度异常。

2.关于化脓性脑膜炎患儿抗生素使用原则，正确的是（）

A.早期、足量、联合、静脉用药B.体温正常后即可停药C.