胃镜病人护理个案.doc

胃镜检查患者个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

主诉：反复上腹部隐痛伴反酸、嗳气2月余，加重1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、药物过敏史。

现病史：患者2月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，餐后加重，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐、黑便等症状。1周前上述症状加重，影响睡眠，遂来我院消化内科就诊。门诊胃镜检查提示“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生”，为进一步明确诊断及治疗收入院。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135