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碳青霉烯类耐药肠杆菌目感染的实验室诊断和防治专家共识总结2026

碳青霉烯类耐药肠杆菌目（CRE）感染对临床造成严重挑战。实际工作中，CRE的实验室检测和所致临床疾病的诊治及防控仍然面临诸多难题，缺乏共识和标准。为了更好地指导我国CRE相关的临床实践，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会和中华医学会呼吸病学分会邀请微生物学、呼吸病学、感染病学、重症医学、药学、流行病学等领域的专家共同研讨和制订本共识，最终形成了15条推荐意见。本共识系统归纳了CRE相关术语、形成机制、耐药机制、传播机制、流行病学、实验室检测、临床诊断、治疗、感染预防和控制等内容，以期规范CRE相关的实验室诊断和临床防治工作。

致病微生物的耐药性是近半个世纪以来临床医学的热点、难点、重点，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目（carbapenem-resistantEnterobacterales，CRE）细菌尤其值得关注。从流行病学（尤其是国内检出率呈持续、显著上升趋势）、治疗（多重耐药乃至泛耐药）、预后（诊断不准、处置不佳等导致预后不良）等角度看，CRE对临床实际工作的挑战最大、威胁最高、影响最广泛；同时，随着治疗CRE的新药上市，CRE的检测与诊治也面临新的挑战。业界亟需就其药物敏感性试验（后文简称“药敏试验”）和耐药性检测，以及临床诊断、治疗和处置、预防和控制等方面形成共识，以优化和提升临床工作水平，有效救治患