2026年医院电子病历应用水平提升方案.docx

2026年医院电子病历应用水平提升方案

一、总体要求与工作目标

为落实《全国医院信息化建设标准与规范（2025版）》《电子病历应用管理规范（试行）》要求，对标最新版电子病历应用水平分级评价标准，结合我院当前电子病历应用实际（现有应用水平为五级，核心业务覆盖率90%，整体结构化率82%），制定本提升方案，全面推动电子病历从“数字化记录”向“智能化赋能”转型。

到2026年末，实现以下定量与定性目标：1.全院电子病历应用水平通过国家电子病历应用水平分级评价六级认证，所有临床、职能科室电子病历合规使用率达到100%；2.电子病历主数据标准化映射率达到100%，门诊病历结构化率100%，住院核心病