膝盖怕冷护理个案及个案.doc

膝关节冷感不适患者的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名:张XX性别:女年龄:58岁职业:退休教师

主诉:双侧膝关节怕冷、发凉3年,近半年加重伴活动后酸胀感,遇寒或冬季症状明显加剧。

既往史:无膝关节外伤史,无风湿性关节炎、糖尿病等慢性病史,否认药物过敏史。

生活习惯:长期居住于南方潮湿地区,退休后缺乏规律运动,冬季喜穿紧身裤,日常膝关节保暖措施不足。

体格检查:双侧膝关节无明显肿胀、畸形,局部皮温略低于周围组织,膝关节活动度正常,浮髌试验阴性,麦氏征阴性。

辅助检查:膝关节X线片示“双侧膝关节轻度骨质增生”,血沉、类风湿因子、抗O等实验室检查均无异常。

中医辨证:舌淡苔白,脉

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