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小儿隐睾的激素与手术

深夜的儿科诊室里，新手妈妈小夏抱着3个月大的儿子小宇，指尖不住发抖——刚才换尿布时，她突然发现孩子的右侧阴囊是空的，摸上去只有一层软塌塌的皮。“医生，是不是孩子的睾丸没长出来？会不会影响以后生育？要开刀吗？”她的声音里带着哭腔，眼泪滴在小宇的襁褓上。

这是我每周都会遇到的场景。小儿隐睾，这个听起来有点陌生的名词，却像一块石头压在无数家长的心上。当”隐睾”两个字从医生嘴里说出来时，家长们的第一反应往往是慌乱：“为什么会这样？”“能治好吗？”“会不会影响孩子一辈子？”

一、背景：藏在身体里的”迷路睾丸”

要讲清楚隐睾的激素与手术，得先回到最基础的问题——什么是小儿隐睾？

简单来说，隐睾就是睾丸没有按照正常的发育轨迹”走”到阴囊里。胎儿在妈妈肚子里时，睾丸一开始长在腰部的腹膜后（肚子深处），随着孕周增加，会慢慢沿着腹股沟管往阴囊里”爬”，通常在出生前1-2个月完成下降。如果这个过程出了问题，比如精索太短、腹股沟管狭窄，或者体内促进睾丸下降的激素不够，睾丸就会”迷路”，停在腹腔、腹股沟管或者阴囊入口处，导致阴囊里摸不到睾丸。

我见过最让人心疼的病例，是一个28周出生的早产儿，体重只有1.8公斤。他的双侧睾丸都停在了腹腔里，因为早产儿的发育更不成熟，隐睾的发生率高达30%（足月儿只有3%左右）。小宇的妈妈就是在孩子满月体检时发现异常的，当时她的第一反应是”是不是我怀孕时