2026年医院内镜中心院感清洗消毒方案.docx

2026年医院内镜中心院感清洗消毒方案

1组织管理与人员资质要求

1.1组织架构

内镜中心成立专职院感防控管理小组，由内镜中心主任担任组长，医院感染管理科派驻专职感控专员担任副组长，成员包括内镜中心护士长、主诊医师代表、资深清洗消毒员，核心职责为：制定落实本中心内镜清洗消毒感控制度，每月开展1次全流程质控排查，每季度联合院感科完成抽样监测，每年度组织1次感控风险评估，针对问题落实闭环整改。

1.2人员资质与配置

所有从事内镜操作、清洗消毒的工作人员必须完成省级卫生健康行政部门认可的内镜感控专项培训，考核合格取得培训证书后方可上岗，每年开展1次不少于20学时的复训，复训考核不合格者暂停上岗