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烧伤感染期创面护理查房

一、前言

在烧伤科的病房里，我曾无数次见过这样的场景：原本刚度过休克期、生命体征趋于平稳的患者，突然因为创面流出黄绿色分泌物、体温持续攀升至39℃以上、精神状态急剧恶化，再次陷入生死边缘。烧伤感染期，是患者从“存活”向“康复”跨越的最艰险关卡——此时创面已不再是简单的“伤口”，而是细菌滋生的“温床”，每一寸未妥善护理的皮肤、每一次不规范的换药操作、每一口未及时补充的营养，都可能成为压垮患者的“最后一根稻草”。

护理查房，对我们而言从来不是形式化的病例讨论，而是一场“集体备课”：我们要一起梳理患者的病情脉络，反思护理措施的有效性，分享那些“能让患者少受点疼”的小技巧——毕竟，在烧伤感染期，“精准护理”就是患者的“第二条生命”。今天，我们就以李某的病例为核心，展开本次烧伤感染期创面护理查房，一起探讨如何用专业与温度，帮患者守住“生存防线”。

二、病例介绍

患者李某，男性，42岁，因“家中液化气泄漏爆炸致全身多处烧伤”入院。入院时诊断为全身多处烧伤（总面积40%，深Ⅱ度25%、Ⅲ度15%），烧伤部位主要分布于躯干（20%）、双上肢（15%）及面部（5%，累及眉弓、面颊及耳廓）。

患者入院前10天顺利度过休克期，曾行“创面清创+补液抗休克”治疗。但近2日病情突变：体温持续波动在38.5℃-38.9℃，创面分泌物由淡血性转为黄绿色，伴有浓烈恶臭味；躯干Ⅲ度创面边缘红肿