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急性上呼吸道感染高热护理查房

一、前言

在儿科临床护理中，急性上呼吸道感染（以下简称“上感”）是最常见的“敲门病”——几乎每个孩子都有过发热、咽痛、鼻塞的经历。而高热作为上感最典型的症状，不仅是身体对抗病原体的“信号”，更像是一枚“不定时炸弹”：持续高热可能引发惊厥、脱水，甚至让原本普通的上感进展为支气管炎、肺炎。对护理人员来说，如何精准监测体温、科学干预高热、缓解患儿痛苦、安抚家长焦虑，是一堂“必修课”。

今天我们围绕3岁患儿张某的急性上感高热病例展开护理查房，不是为了“走流程”，而是想通过真实的护理场景，把“书本上的知识”变成“手上的功夫”——比如怎样给哭闹的孩子擦浴才不抗拒？怎样跟焦虑的家长解释“不会烧坏脑子”？怎样判断孩子是不是脱水了？希望通过这次查房，让大家对“上感高热护理”有更鲜活、更实用的理解。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿张某，女，3岁，因“发热2天，咽痛1天”入院。

（二）发病诱因与现病史

2天前天气骤凉，患儿穿薄外套去幼儿园，回家后出现发热（最高39.8℃），伴寒战、手脚冰凉。家长用热水袋捂脚、喂“小儿氨酚黄那敏颗粒”（按年龄给了1包），但体温仅降至37.5℃，4小时后又复升。1天前患儿喊“喉咙疼”，拒绝吞咽口水，连最喜欢的热牛奶都吐了出来，无咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。

（三）既往史与过敏史

既往体健，无湿疹、哮喘病史，无药物、食物过敏史。

（四）入院查体