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老年COPD（稳定期）居家护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病。在疾病稳定期，尤其是对于老年患者而言，科学有效的居家护理至关重要。居家护理查房是连接医院与家庭的桥梁，是护理工作的深度延伸。它不仅仅是简单的访视，更是对患者健康状况的系统评估、对护理措施落实情况的追踪、对潜在并发症的早期预警，以及对患者及家属自我管理能力的持续赋能。通过深入家庭，我们能够观察到患者在真实生活环境下的状态，发现门诊随访中难以察觉的问题，从而制定更具个体化、更具可操作性的护理方案。本次查房聚焦一位老年稳定期COPD患者，旨在通过全面的评估、精准的诊断、切实可行的护理干预及深入的健康教育，探讨如何提升居家护理质量，优化患者生活质量，延缓疾病进展，并为临床护理同仁提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

患者李某，男性，72岁，退休工人。确诊COPD（GOLD分级：Ⅱ级，分组：B组）8年余。本次为常规居家护理随访（非急性加重期）。主要病史特点如下：

主诉与现病史：长期存在慢性咳嗽，晨起明显，咳少量白色粘痰，不易咳出。日常活动（如爬一层楼梯、平地快走约100米）即感明显气促，需停下休息。轻微活动后易疲劳。无发热、胸痛、咯血、下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。自诉近期未发生急性加重（指过去一个月内未因呼吸困难加重需要额外就医或调整药物）。

既往史：有40余年吸烟史